2023年8月25日，歐洲心臟病學會（ESC）公布了ESC心肌病管理指南，該指南強調基因檢測與遺傳咨詢對于心肌病的病因診斷、預后及治療具有重要價值；并對心肌病（本文重點闡述擴張型心肌病和非擴張型左室心肌病）患者植入型心律轉復除顫器（ICD）以及心肌病患者是否適合運動提出了幾點建議，告訴讀者們該做什么和不該做什么。
1、對擴張型心肌病和非擴張型左室心肌病患者植入ICD的建議
該指南推薦為患有心肌病且經歷過心臟驟停或因室性心律失常引起的血流動力學不穩定而康復的患者植入ICD。
表1 對擴張型心肌病和非擴張型左室心肌病患者植入ICD的推薦表
注：LVEF，左室射血分數；SCD，心原性猝死；c其他風險因素包括暈厥、心臟磁共振上存在延遲釓強化。
表2 心原性猝死的高危基因型和相關預測因素
注：LGE，延遲釓強化；CMR，心臟磁共振；LVEF，左室射血分數；ECG，心電圖；NSVT，非持續性室速；VE，室性異位搏動。
2、對心肌病患者運動的建議
該指南推薦所有有能力的心肌病患者定期進行低-中等強度的運動；推薦對所有心肌病患者進行個性化的風險評估，以確定適合的運動方案。
表3 對心肌病患者運動的推薦表
參考文獻
Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, et.al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardiomyopathies. Eur Heart J, 2023 Oct 1; 44(37): 3503-3626.
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