National Heart Failure Day
全國心衰日
隨著天氣越來越冷，心血管疾病的高發期也隨之到來，心衰作為所有心血管疾病的終末階段，患者更應了解這種“心”病，并進行全面防護。
今年的11月26日為“全國心衰日”，旨在呼吁社會各界關注心衰患者，更好地提高全民對心衰的認知與關注。
什么是心衰？
心力衰竭簡稱心衰，是由各種心臟疾病（如高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、快速性房顫等）導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數情況下是指心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機體代謝的需要，以肺循環和（或）體循環淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一種綜合征。
（圖源網絡）
心衰的類型
l 左心衰竭：
由左心室代償功能不全所致，臨床上極為常見，以肺循環淤血為主要特征，又分為急性左心衰竭和慢性左心衰竭。
l 右心衰竭：
由心血管系統任何結構或功能異常導致右心室充盈或射血功能受損所引起，以體循環淤血為主要表現，見于肺心病、三尖瓣或肺動脈瓣的疾病，并常繼發于左心衰竭。
l 全心衰竭：
左右心同時出現衰竭表現，臨床多數情況是右心衰竭繼發于左心衰竭而形成全心衰竭，當右心衰竭出現之后，右心排血量減少，左心衰竭的呼吸困難等肺淤血癥狀反而有所減輕。
l 特殊類型的心衰：
由單純二尖瓣狹窄引起，不涉及左心室的收縮功能，而直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。
心衰發展的四個過程
· 前心衰階段：
存在心衰的高危因素，如冠心病、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、甲亢、嚴重貧血、長期酗酒等。
· 前臨床心衰階段：
沒有出現心衰的癥狀，但心臟已經出現了器質性的改變。
· 臨床心衰階段：
出現心衰癥狀。
· 難治性終末期心衰階段：
心衰的終末期，雖然經過嚴格的藥物治療，但是休息的時候還是會出現癥狀，需要經常性的住院治療。
心力衰竭美國心臟協會（NYHA）分級：
Ⅰ級：日常活動不受限，一般活動不引起乏力、呼吸困難或心悸等心衰癥狀；
Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，一般活動后出現心衰的癥狀；
Ⅲ級：體力活動明顯受限，輕于日常活動即引起心衰癥狀；
Ⅳ級：不能從事任何體力活動，在休息狀態下存在心衰癥狀，活動后加重。
NYHA心功能分級（圖源網絡）
心力衰竭6分鐘步行實驗
6分鐘步行實驗是一項評估有心臟基礎疾病患者的心肺功能狀態的檢查，主要是對患者在6分鐘之內行走的距離進行測量。
若患者在6分鐘內行走的距離≥450m，則說明心功能正常，若是在375～450m之間則可定義為輕度心衰，在300～375m之間可定義為中度心衰，而低于300m則可定義為重度心衰。
心衰的癥狀
· 呼吸困難
· 乏力、運動能力下降
· 下肢水腫
· 咳嗽咳痰
如何預防心衰
· 改善飲食，少鹽戒煙戒酒
· 堅持鍛煉，保證睡眠質量
· 衣著寬松，保持樂觀心態
· 限制液體攝入，減輕腎臟負擔
· 定期監測血壓，波動異常及時就醫
