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遺傳性心肌病檢測

疾病介紹

心肌病是一組由于心肌結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能異常導(dǎo)致的心臟功能進行性障礙病變。遺傳性心肌病(Inherited Cardiomyopathy)主要包括以下幾種疾病:

肥厚型心肌病(HCM)是一種最常見的單基因心血管疾病,以心肌肥厚為特征,發(fā)病率為1/500,多為常染色體顯性遺傳。研究表明,HCM患者攜帶MYH7、MYBPC3、TNNT2等基因的突變。

擴張型心肌病(DCM)是一種以心室(主要為左心室)容積增大為特征的疾病,并伴有心肌變薄及收縮功能障礙,發(fā)病率為1/250。研究表明,DCM患者攜帶ACTC1、LMNA、MYBPC3、MYH7等基因的突變。

致心律失常性右室心肌病(ARVC)是一種進行性心肌萎縮為特征的遺傳性疾病,心肌被纖維脂肪性組織取代,導(dǎo)致臨床心室功能障礙,并發(fā)展為惡性心律失常,患病率約為1/5000。研究表明,ARVC患者攜帶LMNA、SCN5A、ACTN2等基因的突變。

左室心肌致密化不全(LVNC)是一種罕見的左室壁異常疾病,臨床表型差異較大,從無癥狀到充血性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞事件以及心源性猝死。研究表明,LVNC患者攜帶LMNA、TAZ、LDP3/ZASP等基因的突變。

遺傳性心肌病與猝死風(fēng)險高度相關(guān),尤其在無癥狀的年輕患者中。因此,疾病的早期診斷對降低猝死率及其它心血管惡性事件極其重要。下一代測序技術(shù)(NGS)能夠?qū)μ禺惣膊』蚨嗉膊〉亩喾N基因同時進行大量平行測序,并且允許增加通量,能夠大大減少分析時間,已被廣泛運用于遺傳性心肌病基因檢測項目。

檢測意義

· 對遺傳性心肌病患者進行早期診斷和鑒別診斷,通過生活方式干預(yù)和預(yù)防性治療,避免惡性心血管事件的發(fā)生;

· 對確定有遺傳性心肌病風(fēng)險的家族成員進行早期篩查;

· 可指導(dǎo)遺傳性心肌病患者進行生殖選擇,通過早期孕檢或胚胎植入前遺傳學(xué)診斷等方法,避免下一代患病的風(fēng)險。 


適用人群

· 臨床診斷或疑似遺傳性心肌病的患者;

· 具有家族性心肌病史的家庭成員;

· 對于檢測到心肌病致病基因突變的患者的高危家屬,建議進行特定變異位點檢測。


檢測內(nèi)容

遺傳性心肌病基因檢測,通常采用基因組合(gene panel)的檢測方法,涵蓋擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心率失常型右室心肌病、左室心肌致密化不全。檢測73個擴張型心肌病、肥厚型心肌病、致心率失常型右室心肌病、左室心肌致密化不全相關(guān)的致病基因。

樣本類型

樣本類型-外周血.jpg

參考文獻

1. Elliott PM, et al. 2014 ESC Guidelines on diagnosis and management of hypertrophic cardiomyopathy: The Task Force for the Diagnosis and Management of Hypertrophic Cardiomyopathy of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014, 35(39): 2733-2779.

2. Charron P, Arad M, Monserrat L, et al. Genetic counselling and testing in cardiomyopathies: A position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. Eur Heart J. 2010, 31(22): 2715-2728. 

3. 中國成人肥厚型心肌病診斷與治療指南. 中華心血管病雜志, 2017, 45(12): 1015-1032.

4. 遺傳性心律失常心肌病: 2007研究進展與專家共識, 心血管病學(xué)進展, 2008, 29(2): 190-197. 

最后更新于:2020年03月

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