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癲癇患者對抗癲癇治療藥物的反應性存在顯著的個體差異,遺傳因素是導致這種差異的首要原因。癲癇遺傳學和神經生物學方面的最新進展開啟了癲癇個體化治療的新紀元,新的治療方式著眼于每一位患者及其特定的癲癇類型。抗癲癇藥物反應的差異可能是由一系列基因變異引起的,包括影響藥代動力學和藥效學的基因,以及癲癇的致病基因。單從藥物遺傳學的角度來看,癲癇相關的遺傳學證據很少,目前許多發現的證據不足,尚需要進一步驗證,例如相關轉運體基因和抗癲癇藥物靶點的變異等。隨著基因測序和大規模合作項目的推進,相關遺傳學證據可能會迅速擴展。精準藥物治療目前是受到廣泛關注的新領域,通過針對每個癲癇患者特定的生物學機制,可以顯著提高癲癇治療的有效性和安全性。本文重點關注目前較為明確的抗癲癇藥物的遺傳學研究進展。

08

2020.01

影響個體對藥物反應的因素很多,包括內源性因素如患者的年齡、性別、種族/民族、遺傳、疾病狀態和器官功能,其它生理變化如懷孕、哺乳,以及外源性因素如吸煙和飲食等。多項研究證實,基因變異是導致個體疾病表現和藥物反應多樣性的首要原因,這一觀點目前已得到廣泛認可。藥物基因組學(Pharmacogenomics, PGx)是從遺傳學角度解釋藥物作用個體差異的學科,通過分子生物學方法對個體的藥物相關基因進行檢測,臨床醫生可以根據患者的基因分型結果評估藥物的反應性,再結合患者的病情及實際經驗,“量體裁衣”的選擇適合個體的藥物種類及劑量,實現提高藥物療效、降低毒副作用的目的,同時能夠減輕患者的痛苦和經濟負擔,合理化配置醫療資源,減少不必要的浪費。

27

2019.02

基因測序技術的發展使人們對各種腎病背后的致病分子機制有了更深入的了解,遺傳學研究的結果越來越多地用于指導多種腎病的臨床管理,使醫生可以有針對性的對患者進行疾病監測、治療選擇和家族遺傳咨詢。遺傳分析被證實在兒科腎病,如先天性腎臟和泌尿系統畸形(CAKUT),以及激素抵抗型腎病綜合征的診斷中具有良好的應用價值。

13

2019.02

《2017年中國卒中防治報告》顯示,我國40歲以上人群現患和曾患腦卒中人數為1242萬,腦卒中患者年輕化趨勢明顯,愈后存活人群中70%留有不同程度的殘疾,給家庭、社會造成了嚴重的經濟負擔。而高膽固醇血癥引發的動脈粥樣硬化正是缺血性卒中的重要發病機制。

24

2019.01

在之前的很長一段時間內,肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) 一直被認為是一種罕見的、缺乏有效治療手段、同時又具有高猝死率的疾病。隨著科學技術的發展,發現該病為最常見的遺傳性心臟病,即是一種常染色體顯性遺傳性心肌病。

21

2018.11

在之前的很長一段時間內,肥厚型心肌病 (Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM) 一直被認為是一種罕見的、缺乏有效治療手段、同時又具有高猝死率的疾病。隨著科學技術的發展,發現該病為最常見的遺傳性心臟病,即是一種常染色體顯性遺傳性心肌病。

15

2018.11

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